Forskellige former for migræne
Hvad er migræne?
Navnet 'migræne' kommer fra ordet 'hemikrani', der betyder ensidet hovedpine, selvom migrænehovedpinen kan være mere udbredt. Migrænehovedpine beskrives ofte som en dunkende smerte, der bliver værre ved fysisk aktivitet. Selvom smerten kan være voldsom, er migræne i sig selv ikke livstruende.
Migræne er dog mere end blot en hovedpine, og hovedpinen er ikke nødvendigvis det dominerende symptom. Før hovedpinen kan der komme synsforstyrrelser. Andre typiske symptomer er kvalme, opkastning og overfølsomhed over for lys, lyde og lugte. Mange af de ramte kan ikke tåle tanken om mad, mens andre synes, at mad tager brodden af deres kvalme.
Migræne er blevet sammenlignet med en strømafbrydelse. Når man har migræne, kan det føles, som om hele kroppen er ude af funktion, indtil anfaldet er ovre. Letargi (mangel på energi) er et almindeligt symptom, og hver handling kan synes at tage den dobbelte tid - hvis det da overhovedet er muligt at udføre den. Maven kan holde op med at fungere normalt, hvilket gør det sværere for medicin at blive optaget i blodet, specielt hvis behandlingen påbegyndes for sent.
Mange mennesker er nødt til at ligge stille i et mørkt værelse uden støj, indtil anfaldet er ovre. Hvis medicin ikke hjælper på et anfald, kan du opleve, at dine symptomer mindskes ved at få en god søvn. Andre mennesker synes, at opkastning afhjælper deres symptomer. Migræne varer alt fra fire timer til tre dage, og der er ingen symptomer mellem de enkelte anfald.
Hvem får migræne?
Et forsigtigt skøn er, at migræne rammer cirka 10 til 12 procent af befolkningen på et eller andet tidspunkt i deres liv. I Danmark svarer dette til over en halv million mennesker. Det er svært at komme med et præcist antal, da nogle mennesker måske kun har tre eller fire anfald i løbet af hele deres liv og ikke ved, at det er migræne.
Har du migræne?
- Har du hovedpine, som varer mellem 4 og 72 timer?
- Er smerten normalt kun i én side og/eller dunkende?
- Føler du dig syg eller kaster op, når du har hovedpine?
- Generer lys eller lyde dig, når du har hovedpine?
- Har du svært ved at koncentrere dig, når du har hovedpine, og er du nogle gange nødt til at sætte dig eller lægge dig?
- Er dit helbred i almindelighed godt mellem disse anfald?
Hvis du svarer 'ja' til de fleste af spørgsmålene, har du sandsynligvis migræne.
Køn
Migræne rammer flere kvinder end mænd i forholdet cirka tre til en. Hormonelle ændringer hos kvinder er den naturlige grund til denne forskel mellem kønnene og forklarer det faktum, at indtil puberteten er migræne lige udbredt hos drenge og piger.
I en stor spørgeundersøgelse fandt forskere ud af, at af de adspurgte havde 8 procent af mændene og 25 procent af kvinderne på et eller andet tidspunkt i deres liv hovedpine, der havde karakter af migræne.
Alder
Mindst 90 procent af de mennesker, der får migræne, har deres første anfald, før de bliver 40 år. For de fleste menneskers vedkommende starter migrænen i teenageårene eller i begyndelsen af 20'erne, selvom migræne er set hos små børn og endda babyer. Det er sjældent, at personer over 50 år oplever deres første migræneanfald, selvom migræne kan vende tilbage på dette tidspunkt i livet efter flere år uden anfald.
Selvom migræne starter, når man er ung, er den ofte ikke et problem før senere i livet, når anfaldene bliver mere hyppige. Undersøgelser viser, at kvinder har den største sandsynlighed for at få problemer med migræne, specielt når de når 30'erne og 40'erne. Hos mænd er mønsteret nogenlunde det samme gennem hele livet. Migrænen bliver normalt mindre udtalt i midten af livet for begge køns vedkommende, selvom nogle få uheldige fortsætter med at få anfald.
Hvordan ser de forskellige typer migræne ud?
De to mest almindelige former for migræne, afviger kun fra hinanden ved tilstedeværelsen eller fraværet af en 'aura'. En aura er en gruppe af neurologiske symptomer, der kommer før hovedpinen, oftest visuelle (se nedenfor).
Omkring 70 til 80 procent af de mennesker, der lider af migræne, får anfald af migræne uden aura (tidligere kendt som almindelig migræne); 10 procent har migræne med aura (tidligere kendt som klassisk migræne); 15 til 20 procent har begge former for anfald. Mindre end én procent af anfaldene er kun med aura, uden at der udvikles hovedpine. Andre typer migræne er meget sjældne (se side 10).
Hvad er symptomerne på migræne?
Migræne er mere end bare en hovedpine. Du kan føle det som en strømafbrydelse - kroppen holder op med at fungere i et stykke tid, og du har lyst til at gemme dig væk. Under anfaldene kan du opleve en øget følsomhed over for lys, lyde og lugte, mangel på appetit, have kvalme eller kaste op, være ude af stand til at koncentrere dig og generelt have det meget dårligt. Disse andre symptomer kan give dig større ubehag end selve hovedpinen.
Migræne kan faktisk deles op i fem forskellige faser:
- Prodromal (advarselssignaler)
- Aura
- Hovedpine
- Ophør af anfald
- Postdromal (restitution).
Den prodromale fase
To tredjedele af mennesker med migræne har advarselssymptomer, selvom de ikke finder ud af, hvad de betyder, før de ved, hvad de skal kigge efter. Symptomerne er meget hårfine ændringer i dit humør eller din adfærd, som kan være mere tydelige for dine venner og familie, end de er for dig. De omfatter:
> Humørsvingninger: irritabel, overdrevent højt humør eller dårligt humør.
> Adfærdsændringer: hyperaktiv, tvangstanker, klodset, mangel på energi.
> Neurologiske symptomer: træt eller gabende, problemer med at finde de rigtige ord, ubehag ved lys og lyde, svært ved at fokusere på noget med øjnene.
> Muskulære symptomer: udbredte smerter.
> Mavesymptomer: kvalme, trang til bestemte fødevarer (ofte søde sager), mangel på appetit, forstoppelse eller diarré.
> Ændringer i væskebalancen: tørst, større vandladningstrang eller væskeophobninger.
Disse symptomer får ofte skylden for at udløse anfaldet. Hvis du for eksempel har trang til chokolade, spiser det og vågner op næste morgen med migræne, var det ikke nødvendigvis chokoladen, der var årsag til migrænen. Det er langt mere sandsynligt, at trangen var et symptom på et anfald, der allerede var begyndt. Prodromale symptomer kommer normalt snigende og udvikler sig i løbet af en periode på op til 24 timer, før hovedpinen starter.
Aura
Mange mennesker, herunder læger, tror fejlagtigt, at det ikke kan være migræne, medmindre der kommer en aura i forbindelse med anfaldet. Men kun 20 til 30 procent af alle migræneanfald er med en aura. Af de mennesker, der har anfald med aura, har de fleste også anfald uden aura. Hovedpinen er omtrent den samme, uanset om den kom efter en aura eller ej. Mange ramte er dog ikke klar over, at den hovedpine, de har uden aura, stadigvæk er migræne.
Aura kan påvirke synet, og mindre hyppigt følesansen eller taleevnen. Når der kommer flere aurasymptomer, følger de normalt efter hinanden. Efter auraen kan hovedpinen komme med det samme eller op til en time efter. De fleste mennesker siger, at de føler sig lidt 'skæve' i denne mellemliggende periode.
Synsforstyrrelser er de mest almindelige aurasymptomer og kan udarte sig forskelligt. En typisk beskrivelse er:
'… lysende zigzag-linier, og jeg mister noget af synsfeltet i dette tidsrum, før hovedpinen begynder. Det varer fra 20 til 45 minutter. Så begynder jeg igen at kunne se normalt, så snart hovedpinen kommer.'
Andre visuelle symptomer omfatter:
> Blinde felter - der varierer fra, at måske en del af et bogstav mangler på en side, så det ligner et fejltryk, til, at en andens hage mangler, eller at halvdelen af synsfeltet helt mangler - som når deres højdepunkt med pulserende linier omkring ting.
> En fornemmelse af at alt ses gennem et knust spejl.
> Problemer med at fokusere - ser de ting, der er neden for det, der rent faktisk kigges på.
> Flimrende lys.
Denne illustration viser en migræneramt persons fortolkning af, hvad der ses i aurafasen af et migræneanfald. Auraen kommer før hovedpinen.
Zigzag-linierne, beskrevet tidligere, er kendt som fæstningsspektre (da de ligner grundplanet af en middelalderborg), og de begynder normalt som en lille prik i synsfeltet, der gradvist bliver større og efterfølgende omgivet af en rand af flimrende zigzag-linier, der har et lille blindt felt i deres udgangspunkt (flimreskotom).
Aurafasen varer normalt omkring 5 til 60 minutter fra start til slut. Symptomerne påvirker begge øjne, selvom det ofte kan føles, som om de kun påvirker ét øje. Hvis du lukker eller dækker det øje til, der synes at være påvirket, vil du bemærke, at symptomerne også er i det andet øje.
Andre sanseforstyrrelser er mindre almindelige. De optræder næsten altid sammen med synsforstyrrelser og er sjældent de eneste symptomer i aurafasen. Typiske følelsesforstyrrelser er en sovende fornemmelse, der begynder i fingrene på en hånd, spreder sig til armen og går videre til den ene side af ansigtet eller tungen. Det er usædvanligt, hvis disse symptomer rammer benene.
Dysfasi, der betyder, at man har problemer med at finde de rigtige ord, kan begynde som en aura, men kan være til stede under hele migræneanfaldet. En migræneramt beskriver det som 'ord kan ikke huskes - det kan være alle slags ord - umuligt at sætte sætninger sammen eller at skelne mellem bogstaver og tal'.
...
Læs videre i Migræne og anden hovedpine.
| 